10月30日，国务院残工委办公室在京举办《国家残疾预防行动计划（2026—2030年）》新闻发布会。中国残联、国家卫生健康委、应急管理部、国家疾控局有关负责同志和残疾预防领域相关专家出席新闻发布会，共同解读《国家残疾预防行动计划（2026—2030年）》，并回答记者提问。
记者：新一期行动计划提出，到2030年，残疾预防政策体系和防控网络更加完善，重点领域主要致残因素得到有效控制，并部署了六大行动、18项主要指标。您长期从事残疾预防和人口健康研究，参与残疾预防相关政策的制定。请问，新一期行动计划有哪些显著亮点？
郑晓瑛 中国医学科学院北京协和医学院特聘教授
残疾预防关系人民群众生命安全和身体健康，是推进健康中国建设、促进人口高质量发展的重要支撑性工作。新一期国家残疾预防行动计划总结前两期行动计划实施经验，顺应人口结构、疾病谱和致残风险变化，在延续全人群、全生命周期预防理念和三级预防策略基础上，更加突出精准防控、科技支撑和基层可及。从残疾预防和人口健康研究角度看，主要体现为六个方面的亮点。
一是更加注重全生命周期预防，推动防控关口前移。残疾的发生发展受到遗传、疾病、伤害和环境等多种因素影响，不同生命阶段的致残风险有所不同。《行动计划》将婚前孕前保健、产前筛查、新生儿疾病筛查、儿童发育管理、慢性病防治、老年医康养护服务贯通起来，体现了减少风险、早期发现干预、减轻功能障碍的三级预防理念，推动预防措施覆盖生命全过程。
二是更加注重重点人群防护，提升风险干预精准性。残疾流行病学研究表明，不同年龄段的致残风险存在差异。《行动计划》强化“一老一小”等重点群体保护，既关注出生缺陷和儿童发育障碍，也聚焦脑卒中、致盲性眼病、精神障碍、老年期痴呆以及儿童伤害、老年跌倒等重点问题。面对人口老龄化趋势，强化慢性病管理、跌倒风险评估、适老化改造和康复照护，对于延长健康寿命、维护老年人独立生活能力具有重要意义。
三是更加注重服务环节衔接，完善全链条防控体系。残疾预防不仅要及早发现风险，更要及时干预与康复。《行动计划》强化新生儿疾病“筛诊治康”协同机制，健全儿童致残性疾病筛查、诊断、康复救助衔接机制，推动慢性病“防筛诊治康管”全链条服务，加强医疗机构与专业康复机构双向转诊，促进社区康复与家庭医生签约服务融合。这些举措有助于解决服务衔接不畅问题，提升早发现、早诊断、早干预、早康复的整体效果。
四是更加注重多领域协同，强化致残风险综合治理。残疾预防不仅是医疗卫生工作，也与生产生活环境密切相关。《行动计划》将职业病防治、健康环境促进、安全生产、道路交通、消防安全、防灾减灾纳入整体部署，强化交通事故救援救治，加强儿童活动场所和老年人居家环境安全管理，并重视社会心理和精神卫生服务。这体现了由单一疾病防治向多领域综合防控拓展，推动服务资源下沉基层，强调政府主导、部门协作、社会参与，共同减少可预防的致残风险。
五是更加注重数据支撑和科技赋能，提高科学防控水平。新一期《行动计划》新增残疾预防赋能提质增效行动，部署第三次全国残疾人抽样调查，推动出生缺陷、疾病、伤害和残疾评定等多源信息综合分析，为研判致残风险、实施分类防控提供依据。同时，推进人工智能、大数据、脑机接口、机器人等技术在智能诊断、康复训练和辅助器具等领域研发应用。科技创新既要注重前沿突破，更要重视技术安全有效、科学可靠和基层可及，让成果真正惠及群众。
六是更加注重目标引领和实际成效，推动政策落地见效。《行动计划》设置18项主要指标，提出到2030年居民健康素养水平达到40%、产前筛查率不低于90%、残疾人基本康复服务覆盖率超过90%等目标。评价残疾预防成效，既要看指标完成和服务覆盖情况，也要看重点人群是否及时获得干预服务、功能障碍是否减轻、基层服务是否更加可及，以科学监测评估促进政策和服务持续完善。
总体来看，新一期《行动计划》从全生命周期预防、重点人群精准防控，到部门协同、科技赋能和基层服务衔接，推动残疾预防由单项措施向系统防控深化、由早期发现向全链条防控服务延伸。既着力减少残疾发生风险，也注重通过早期干预和持续康复减轻功能损失，更好维护人民群众健康，为建设健康中国、促进人口高质量发展提供有力支撑。
记者：习近平总书记在全国卫生与健康大会上指出，要加强慢性病综合防控，完善防治康管全链条服务。新一期行动计划专门部署疾病致残全链条防控行动。请问，当前我国慢性病致残防控面临哪些主要挑战？新一期行动计划在推进慢性病全链条防控、降低疾病致残风险方面有哪些重点举措？
吴静 中国疾病预防控制中心慢病中心主任
人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志，残疾预防是健康中国建设不可或缺的重要组成部分。慢性病是后天致残最主要的原因，现有数据显示，我国成年残疾人当中，由慢性病导致的残疾占比达到56%。我国现有慢性病患者约4.5亿，慢性病死亡占居民总死亡比例高达88%；我国60岁以上老年人口规模持续扩大，超过78%的老年人至少罹患1种慢性病，近半数老年人多病共存，多重慢病叠加会显著放大功能受损、发生残疾的风险。在人口老龄化持续加深的大背景下，慢性病致残已经成为影响群众健康寿命、加重家庭和社会疾病负担的重大公共卫生问题。结合工作实践来看，当前我们主要面临三方面突出挑战。
第一，源头防控关口前移仍有短板，高危人群早发现早干预不足。很多慢性病早期隐匿无症状，群众普遍存在“重治疗、轻预防”认知，不少人等到出现明显症状，已经发生脏器、功能不可逆损伤。虽然我国高血压、糖尿病基层规范管理率已经超过60%，但高危人群筛查覆盖仍不均衡，部分群众对“慢性病会引发残疾”认知不足，没有把保护身体功能纳入日常健康管理，从源头上减少致残风险的第一道防线还需要进一步筑牢。
第二，防-治-康-管全链条协同机制尚未完全打通，医防康融合存在堵点。现实中依然存在重急性期治疗、轻功能保护与康复干预的倾向。医疗机构诊疗环节功能评估不足，部分患者完成治疗之后，没有及时衔接康复服务，错失最佳功能恢复窗口期。同时城乡、区域之间康复资源配置不均衡，基层医务人员识别慢病致残风险、开展基础康复指导的能力还有差距，部分群众难以就近获得连续性服务。
第三，个体健康自我管理水平有待提升。居民健康素养虽稳步提升，但把“健康第一责任人”落到行动上还有差距。部分慢性病患者依从性不足，规范用药、定期并发症筛查、生活方式干预不到位，加速病情进展，进一步推高致残概率。多病共患的老年群体，自我管理难度更大，进一步加剧残疾发生风险。
针对这些现实挑战，《国家残疾预防行动计划（2026-2030年）》立足健康中国战略部署，坚持预防为主、系统施策，围绕慢性病防、治、康、管全链条闭环管理，部署一系列务实举措，推动把残疾预防贯穿慢性病防控全过程。
一是强化源头治理，筑牢残疾预防第一道关口。持续推进慢性病高危人群常态化筛查，把功能保护的理念嵌入慢性病早期防控。面向全社会开展科普，破除“慢病只管治病，不用防残”的认知误区，推动关口前移，从源头减少功能损伤发生，遏制慢性病向残疾转归。
二是打通医防康管链条，健全诊疗-评估-康复-长期管理闭环。推动医疗机构在慢性病诊疗中落实功能评估，对已经出现功能损伤苗头的患者及时转介康复服务。压实基层医疗卫生机构慢性病管理责任，把功能维护、康复指导纳入随访管理内容，实现从单纯治病，向保护功能、预防残疾转变。
三是补强基层服务能力，提升服务可及性。推动慢病、康复优质资源下沉基层，加强基层医务人员能力培训，提升基层识别慢病致残风险、开展基础康复指导的能力，让群众在家门口就能享受到连续的慢病管理和早期康复服务，缩小城乡区域服务差距。
四是强化多方协同，激活个体健康责任。持续提升居民健康素养，引导群众树立主动健康理念，做好自我监测、规范就医、生活方式干预。推动疾控、医疗机构、残联、社区多方联动，构建政府、机构、个人共同参与的综合防控格局。总而言之，慢性病致残绝大多数是可防可控的。下一步，我们将落实好新一期行动计划各项部署，坚持系统观念，深化医防融合，打通防治康管全链条，最大限度降低慢性病带来的残疾风险，维护人民群众的功能健康，助力实现有质量、有尊严的健康生活。
记者：请问，从职业卫生和环境健康的角度看，当前职业病致残防控面临哪些主要挑战？新一期行动计划在职业病致残防控方面有哪些新的安排？
樊晶光 国家卫生健康委职业安全卫生研究中心主任
关于第一个问题，我国法定职业病发病数总体持续稳定下降，“十四五”期间累计报告的新发职业病病例数较“十三五”期间下降49%。但从职业卫生和环境健康的角度看，当前职业病致残防控仍面临以下挑战：
第一，具有致残风险的传统职业病危害尚未根本消除，致残类型多样、涉及面广。从致残因素性质看，物理、化学、生物等多种危险因素长期并存。物理因素中噪声、电离辐射可分别造成听力残疾和视力残疾；化学因素中重金属接触超标可引起劳动者肢体功能障碍和神经损伤，生产性粉尘可能导致尘肺病，影响肺功能并导致躯体活动能力受限；生物因素中布鲁氏菌病（由布鲁氏菌引起），可能导致脊柱畸形，严重者可造成肢体残疾和功能障碍。由于尘肺病、噪声聋、职业中毒等传统职业病基数较大，且职业病大多潜伏期较长、不易早期发现，一旦造成不可逆损伤，往往直接导致残疾。因此，当前职业病致残防控工作丝毫不能松懈，“遏制增量、保障存量”的任务依然艰巨繁重。
第二，中小微企业防控基础相对薄弱。职业健康检查、职业病诊断等健康干预服务覆盖不足，用人单位主动监测与早干预能力欠缺，基层职业病防控医疗卫生资源不足，难以提供连续规范的服务，“防筛诊治康”全链条尚未充分贯通，使中小微企业成为职业病致残防控中较为突出的短板弱项。
第三，新产业新业态新模式快速发展，新工艺、新作业方式带来的新型职业危害不断出现。这些新型职业危害的识别、评估和防控技术尚不完善；平台经济等新就业形态人员职业伤害发生风险较高；伴随着人口老龄化进程的加快和渐进式延迟法定退休年龄政策的落地实施，超龄和大龄劳动者的职业病致残防控工作也亟待加强。新旧职业病风险交织叠加，对现有防控模式提出新要求，亟需调整完善，主动适应新形势、新任务、新挑战。
第四，职业卫生与环境健康协同不足。一方面，环境污染因素致病致残风险不容忽视，重金属等污染物可能造成神经损伤、骨骼畸形和感官功能损害，环境健康风险评估预警和应急处置能力有待提升。另一方面，环境与职业危害暴露叠加，可能增加致残风险。目前职业健康风险评估与环境健康风险评估尚未充分贯通，跨部门跨领域的联防联控机制仍需进一步健全。
关于第二个问题，新一期行动计划将“职业病致残防控”纳入“疾病致残全链条防控行动”，作出了一系列新安排。
第一，持续深化职业病危害源头治理。行动计划明确要求推动从源头上控制和消除化学毒物、噪声等职业病危害，通过采取消除替代、工程控制、管理控制、个体防护等综合防控措施，最大限度地降低致残性职业病的发生。
第二，加快补齐职业健康管理短板。目前职业健康服务资源分布不均匀，基层技术支撑能力相对薄弱，中小微企业因资金技术和人员所限，防护投入不足、管理不规范，是职业病防控体系中较为突出的薄弱环节。行动计划将加强中小微企业和重点行业职业健康能力建设作为重点，同时，将到2030年实现县级职业健康检查和地市级职业病诊断服务覆盖率达到90%及以上，作为行动计划的一项核心指标。通过实施强基工程、强化帮扶指导、推广适宜技术、推动优质资源下沉等举措，让广大劳动者就近就便享有优质的职业健康服务。
第三，着力提升环境健康风险防控能力。行动计划部署提升环境健康风险评估预警能力，强化环境健康危害事件应急处置能力，对水、空气、土壤等介质中可能损害健康的环境因素开展监测评估，做到风险早识别、早预警、早处置，防止环境危害致残风险演变为区域性、群体性健康事件。
第四，积极推进多种健康载体建设。行动计划提出，推进健康社区、健康乡村和健康场所等载体建设，加强水、空气、土壤、固体废物及新污染物综合治理，防范重金属等导致的神经损伤、骨骼畸形和感官功能损害，降低环境危险因素致病致残风险。
作为新时代卫生健康工作者，我们深感责任重大。下一步，在职业病致残防控工作中，我们将深入学习贯彻习近平总书记在全国卫生与健康大会上的重要讲话精神，贯彻新时代卫生与健康工作方针，扬优势、固基础、补短板、强弱项，推动卫生与健康事业高质量发展，不断提高人民健康水平。
记者：新一期行动计划在“伤害致残重点领域防控行动”中专门部署“加强儿童伤害和老年跌倒致残防控”任务。请问，当前“一老一小”群体面临哪些主要伤害致残风险？新一期行动计划在加强儿童伤害和老年人跌倒致残防控、提升重点人群安全防护能力方面有哪些针对性举措？
段蕾蕾 中国疾病预防控制中心慢病中心伤害防控室主任
儿童和老年人是伤害致残的高风险群体，也是本轮国家残疾预防行动计划重点保障的核心人群。当前，我国“一老一小”人群伤害致残的主要风险体现在以下几个方面：
从儿童群体来看，一是伤害类型多样，致残风险突出。道路交通伤害、跌倒、溺水、窒息、烧烫伤、中毒等均为儿童常见伤害类型，其中溺水居我国1—14岁儿童全死因首位。这些伤害类型也是造成儿童残疾的重要原因。二是儿童风险识别、规避风险等内在能力不足。儿童处于生长发育关键阶段，自我防护意识与风险辨识能力尚未成熟，主动避险和自救能力有限；机体组织耐受度和修复能力较低，同类伤害造成的损伤较成人更为显著，恢复难度更大，是伤害致残的共性内在因素。三是多场景环境隐患叠加。居家生活、校园周边、公共水域、交通出行等各类场景均存在对应安全隐患：居家环境中的棱角家具、高温热源、细小物件易引发跌倒、烧烫伤、窒息伤害；公共水域周边防护设施配套不足易诱发溺水风险；部分农村地区通学道路安全设施不完善，道路交通伤害风险相对突出。四是看护支撑力量不均。部分儿童尤其是留守儿童、流动儿童、困境儿童的日常看护力量相对薄弱，难以实现有效看护；部分看护人伤害应急处置能力不足，伤害发生后难以及时开展规范处置，容易加重损伤程度，增加致残可能性。五是综合防护保障体系有待加强。儿童安全座椅、安全头盔等防护装备的普及覆盖尚不均衡，儿童安全防护产品相关标准规范还需健全，全方位的儿童伤害防控跨场景协同机制应进一步加强。
从老年人群体来看，跌倒致残风险仍居高位。跌倒是老年人因伤致死的首位原因，也是因伤就诊的首位原因，同时还是老年人创伤性骨折的主要原因。老年人随着年龄增长，平衡功能减退、肌肉力量下降、步态稳定性减弱，同时常伴随视、听力退化、慢性疾病影响、认知反应变慢等特点，是导致跌倒发生和致残的主要内在原因。此外，适老化环境和照护服务还有提质空间。家居、公共场所等日常活动出行环境存在安全隐患：居家环境中地面湿滑、台阶、门槛有高差、缺少扶手、照明不足等易引发跌倒；公共空间路面平整度不足、无障碍设施配套不完善，也会增加跌倒发生可能。部分高龄、独居、失能老年人的照护力量薄弱，跌倒后救治不及时、康复干预不到位，极易造成残疾。
针对“一老一小”群体的伤害致残防控重点难点，《国家残疾预防行动计划（2026—2030年）》坚持以人民为中心的发展思想，实行预防为主、防治结合的方针，聚焦重点人群、紧盯关键环节，出台一系列针对性举措，与既有工作形成协同推进格局，全面筑牢重点人群安全防护屏障。
在儿童伤害致残防控方面，《行动计划》明确要开展道路交通伤害、跌倒等儿童重点伤害致残综合干预。提升儿童安全管理水平。加强涉及儿童生活、学习、娱乐场所、机构的环境安全排查与整治。一是强化多部门协同综合治理。深化警、家、校（园）、社联动机制，推进重点伤害致残的综合防控。二是筑牢全场景安全环境防线。指导家庭排查整治居家环境中跌倒、溺水、窒息等安全隐患，规范开展校园、托育机构、儿童活动场所的安全排查与改造；加强公共水体溺水隐患防控，推行“人防+物防+技防”一体化防护，补齐农村儿童安全环境短板。三是提升看护与自护双重能力。广泛开展科普宣传和公众健康教育活动，提升看护人的有效看护能力；开展社区儿童伤害致残防控能力建设项目，对社区工作者、志愿者等人员开展分类技能培训，提升其识别儿童伤害风险、传播儿童伤害致残防控知识的专业能力；推动伤害防控教育纳入中小学、幼儿园教育体系，推广参与式、互动式安全教育，切实增强儿童“知危险、会避险”的自我防护能力。
在老年人跌倒致残防控方面，一是实施精准化分级防控。推动基层医疗卫生机构建立老年人跌倒风险评估与分级干预机制，针对高风险老年人提供健康教育、运动指导、疾病防治等个性化服务，重点保障高龄、独居、失能老年人和农村老年人的防跌倒服务供给。二是推进适老化环境提质升级。支持为跌倒高风险老年人家庭提供居家安全评估与适老化改造服务，普及适老化改造知识，引导家庭自主开展改造；同步推进医疗机构、养老机构、社区公共空间适老化建设，系统性消除环境安全隐患。三是夯实基层服务能力支撑。加强基层工作人员、养老照护者的防跌倒技能培训；开展预防老年人跌倒健康促进小组干预项目，以跌倒风险较高的老年人为重点，通过小组活动形式开展预防老年人跌倒健康教育和健康指导服务，提升老年人防跌倒知识和技能水平；推动基层机构提升伤害致残防控服务能力，同步衔接康复服务资源，筑牢预防跌倒、降低致残的基层防线。
记者：新一期《国家残疾预防行动计划》专门设置康复服务提升行动，突出早期康复、完善全链条康复服务，减少伤病致残。您长期深耕脊髓损伤等功能障碍的康复工作。请问，从医疗康复的角度，当前伤病后早期康复干预、防止发生永久性残疾还存在哪些薄弱环节？新一期行动计划在健全康复服务链条、发挥医疗康复在残疾预防中的作用方面有哪些重点安排？
廖利民 中国康复科学所原所长
残疾预防不仅要防止伤病发生，也要防止伤病造成长期、严重的功能障碍。康复的目的是伤病发生造成功能障碍后，通过科学有效的康复手段，帮助患者减轻残疾程度，恢复生活自理能力、重返家庭和社会。以脊髓损伤、脑卒中为例，伤病后及时开展规范康复，有助于减少并发症和继发性功能损害。当然，早期康复必须以病情允许、充分评估和安全监测为前提。
关于早期康复当前主要有四方面薄弱环节。
第一，康复与临床救治衔接还不够紧密。有些机构仍存在“重治疗、轻康复”的倾向，认为康复是出院以后的事。神经科、重症医学科等与康复医学科多学科协作还不够充分，患者在急性期的功能评估和干预不够及时。
第二，康复医疗资源分布不够均衡。优质资源主要集中在大城市、大医院，部分县域和基层机构康复医师、治疗师、专业护理人员不足，设施设备和适宜技术供给不够。一些患者急性期得到有效救治，进入恢复期后却难以就近接受连续、规范的康复服务。
第三，康复服务链条有待进一步完善。急性期医院、康复医院、基层医疗机构和残疾人专业康复机构之间，转诊转介、信息共享及随访机制有待完善。部分患者出院后缺少个体化康复方案和家庭训练指导，容易出现治疗中断，影响功能恢复。
第四，康复服务规范化水平仍需提高。当前各类康复服务机构在早期介入时机把握、标准化功能评定、个体化康复处方制定、康复疗效跟踪评价等环节执行标准有待规范，服务质量不均衡问题较为突出。康复成效评价不能简单以训练时长、训练项目数量作为衡量标尺，核心要聚焦患者躯体活动能力、生活自理能力、社会参与能力是否得到改善。
新一期《行动计划》专门设置“康复服务提升行动”，并与《医疗卫生强基工程实施方案》《医疗康复护理扩容提升工程实施方案》相衔接。
一是推动康复关口前移，落实临床康复一体化。推动地级市及以上三级医院普遍开展伤病早期康复介入，到2030年持续提升术后患者功能改善效果。针对脊髓损伤、脑卒中等高致残性伤病，在临床救治阶段同步开展功能评定、制定个体化康复目标，实现救治与功能恢复同步推进。
二是扩容供给、健全分级康复服务网络。统筹布局康复医院、各级医院康复医学科、基层康复站点建设，推动优质康复资源下沉。到2030年，推动二级及以下医疗机构、基层医疗卫生机构普遍提供适宜康复护理服务，补齐基层资源短板，让群众就近获得康复服务。
三是畅通双向转诊，构建连续全周期康复服务。健全医疗机构与残疾人专业康复机构双向转诊转介机制，依托医联体、家庭医生签约服务、社区康复阵地，将康复评估、功能训练、随访指导延伸到社区和家庭。统筹推进老年人医、康、养、护整合服务，打通急性期、恢复期、居家社区康复各环节，避免康复服务断档。
四是健全康复质控体系与科技赋能。完善康复护理技术规范、服务质量标准，建立早期康复介入率、康复评定率、患者功能改善率等核心指标监测机制。加大康复专业人才培养培训力度，持续推动优质技术资源下沉。积极推广人工智能、脑机接口、康复机器人、智能可穿戴设备等技术产品，提升康复评估、训练的精准度，以规范化建设保障康复服务质量。
作为康复医学工作者，我们最关心的不只是患者伤病是否治愈，更是患者能否恢复功能、回归生活。下一步，要继续推进临床治疗与康复一体化，加强早期介入、人才培养和康复质控，推动优质服务向基层延伸，让更多伤病患者获得及时、连续、规范的康复服务，努力减轻功能障碍程度，减少和控制永久性残疾的发生发展。
来源：中国残联
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